心エコーの正常値・基準値一覧【2026年版】｜EF・LVDd・LAVI・E/A・E/e′・TAPSEを早見表で解説

心エコー正常値・基準値の早見表

最初に、心エコーでよく使う代表的な指標を一覧で確認します。

心エコーでは「正常値」と「異常を考えるカットオフ値」を分けて考える

心エコーを学び始めると、「正常値を全部覚えれば読めるようになる」と考えやすくなります。

しかし、実際には健常者で得られた参考範囲と、臨床判断で使われるカットオフ値は同じ意味ではありません。

たとえばLVEFには健常者の参考範囲があります。一方、E/e′やLAVIなどは左室充満圧や拡張能を考える際の複数の指標として使用されます。

つまり、心エコーの数値を見るときは「範囲内かどうか」だけではなく、次の3点を分けて考える必要があります。

• 健常者でどの程度の値が多いのか
• どこから異常を疑う指標として扱うのか
• その数値を単独で判断できるのか

この違いを理解すると、基準値を丸暗記するより心エコーの数値を整理しやすくなります。

LVDd・LVDs・EF｜左室の正常値・基準値

左室では、左室内径、左室容積、壁厚、EFなど多くの項目を計測します。

LVDdは左室が最も拡張したときの内径

LVDdはLeft Ventricular Internal Dimension at end-diastoleの略で、左室拡張末期径を示します。

ASE/EACVIの心腔計測ガイドラインでは、成人の代表的な正常範囲として男性42.0〜58.4mm、女性37.8〜52.2mmが示されています。

ただし、左室径は体格の影響を受けます。また、左室を斜めに切った状態で測定すると実際より大きく見える場合があります。

LVDsは収縮末期の左室径

LVDsは左室が収縮した後の内径です。

代表的な正常範囲は、男性25.0〜39.8mm、女性21.6〜34.8mmです。

LVDdとLVDsを覚えるだけではなく、どのタイミングで測定しているのかを心周期と結びつけて理解することが重要です。

Mモードと左室計測の基本を確認したい方は、心エコーのMモードを解説した記事も参考にしてください。

EFは左室収縮機能の代表的な指標

LVEFは、左室に入った血液のうち1回の収縮でどの程度送り出せたかを割合で表します。

代表的な参考範囲は、男性52〜72％、女性54〜74％です。

ただし、EFが正常範囲だから心臓全体が正常とは限りません。局所壁運動、弁膜症、左室拡張能、右心系などもあわせて観察します。

EFそのものの意味や計測時の考え方は、心エコーのEFを初心者向けに解説した記事で詳しく整理しています。

LAVIは34mL/m²以下が代表的な基準｜左房は体格補正して見る

LAVIはLeft Atrial Volume Indexの略で、左房容積を体表面積で補正した値です。

成人では、34mL/m²以下が代表的な正常基準として使われています。

左房は、慢性的な左室充満圧上昇などの影響を受けるため、拡張能評価でも重要な項目です。

ただし、左房が大きいからといって一つの原因に決めることはできません。心房細動、弁膜症、体格、循環動態など複数の背景を確認します。

E/A・e′・E/e′｜拡張能は一つの正常値で判断しない

心エコーの正常値で特に混乱しやすいのが、E/A、e′、E/e′です。

これらは単独の数字を見て正常・異常を決めるのではなく、複数の指標を組み合わせて左室拡張能や左室充満圧を考えます。

E/Aは年齢によって大きく変わる

E/Aは、僧帽弁流入血流のE波とA波の比率です。

若年者ではE波優位になりやすく、加齢に伴ってA波が高くなる傾向があります。そのため、「E/Aは必ず1〜○○なら正常」のように単純化しすぎないことが重要です。

2025年のASE左室拡張機能ガイドラインでは、E/Aが0.8以下または2以上かどうかも、ほかの指標と組み合わせて評価に使用します。

E/Aの意味や偽正常化などを詳しく確認したい場合は、心エコーのE/Aを解説した記事をご覧ください。

e′は心筋の弛緩を考える指標

e′は組織ドプラ法で測定する僧帽弁輪の拡張早期速度です。

2025年ASEガイドラインでは、弛緩低下を考える目安として中隔側e′6cm/s以下、側壁側e′7cm/s以下、平均e′6.5cm/s以下が示されています。

ただしe′も年齢の影響を受けるため、患者背景と合わせて考えます。

E/e′は14を超えたかだけで判断しない

E/e′は僧帽弁流入のE波と僧帽弁輪e′の比で、左室充満圧を考えるために使われます。

平均E/e′が14を超えることは重要な指標の一つですが、E/e′だけで左室充満圧を確定するわけではありません。

LAVI、e′、僧帽弁流入血流、必要に応じて肺動脈圧や左房ストレインなどを組み合わせます。

e′とE/e′について詳しく確認したい方は、僧帽弁輪速度とE/e′の基礎をご覧ください。

TAPSE・S′・FAC｜右室機能の正常値・基準値

右室機能も、一つの指標だけではなく複数の計測を組み合わせて評価します。

2025年に更新されたASE右心系ガイドラインでは、TAPSE、三尖弁輪S′、FAC、3D RVEFなどの基準が整理されています。

TAPSEは測定しやすい指標ですが、主に右室長軸方向の動きを反映します。

そのため「TAPSEが正常だから右室機能はすべて正常」と考えず、S′、FAC、右室サイズ、三尖弁逆流、肺動脈圧なども合わせて確認します。

日本人ではどれくらい？JAMP研究の健常者データ

海外ガイドラインの基準値だけではなく、日本人の参考データも知っておくと理解が深まります。

JAMP研究では、20〜79歳の健康な日本人700名を対象に心エコー計測が行われました。

以下は「正常範囲」ではなく、健常者で得られた平均値±標準偏差です。

JAMP研究では、心腔サイズや壁厚だけでなく、いくつかの収縮・拡張指標が年齢によって変化することも報告されています。

「日本人だからこの数字」「海外基準だからこの数字」という二択ではなく、患者さんの性別・年齢・体格と測定目的を考えて使うことが重要です。

心エコーの正常値が人によって変わる5つの理由

1．性別

左室径や左室容積などは男性と女性で参考範囲が異なります。

数値だけを見る前に、性別で基準が分かれている指標なのかを確認しましょう。

2．体格

大柄な人と小柄な人では、心腔サイズが同じではありません。

そのため左房容積や左室容積などでは、体表面積で補正した指数を用いることがあります。

3．年齢

E/Aやe′などの拡張能指標は、年齢による変化が大きい項目です。

若年者と高齢者へ同じ感覚で一つの数値を当てはめると、評価を誤りやすくなります。

4．測定方法

Mモード、2D、3Dなど、どの方法で測るかによって基準や再現性が変わります。

同じ「左室の大きさ」でも、内径と容積では意味が異なります。

5．画像の質・断面

計測値そのものが正しくても、計測に使用した画像が不適切なら結果の信頼性は低下します。

心尖部短縮、斜め切り、境界不明瞭、ドプラ角度のずれなどは、初心者が特に注意したいポイントです。

正常値を覚えても心エコーができるようにならない理由

心エコーを学び始めると、正常値を覚えることに時間を使いがちです。

もちろん基準値の知識は必要ですが、実際の検査では「正しい数値を知っていること」と「その数値を正しく測れること」は別の技術です。

たとえばEFの正常値を知っていても、心尖部が短縮していれば正しい左室容積を計測しにくくなります。

E/Aの基準を覚えていても、サンプルボリュームの位置やドプラ角度が適切でなければ、きれいな波形を記録できません。

TAPSEの基準を覚えていても、Mモードカーソルを適切に合わせられなければ計測値は安定しません。

心エコーの計測を実技から整理したい方は、心エコーハンズオンで計測を学ぶ前に確認したいポイントも参考にしてください。

心エコーの正常値・基準値に関するよくある質問

まとめ｜心エコーの正常値は「数字＋測定条件」で覚える

心エコーでは、多くの正常値・基準値が使われます。

特に最初に確認しておきたいのは次の項目です。

• LVEF：男性52〜72％、女性54〜74％
• LVDd：男性42.0〜58.4mm、女性37.8〜52.2mm
• LAVI：34mL/m²以下
• 平均E/e′：14超は充満圧上昇を考える指標の一つ
• e′：中隔側6cm/s以下、側壁側7cm/s以下、平均6.5cm/s以下は弛緩低下を考える目安
• E/A：年齢依存性があり単独で正常・異常を決めない
• TAPSE：17mm超
• 三尖弁輪S′：9.5cm/s超
• RV FAC：35％超

ただし、最も重要なのは正常値を丸暗記することではありません。

どの断面から、何を目的に、どこを、どのタイミングで測った数字なのか。

ここまで理解できて初めて、心エコーの基準値を実務で使える知識に変えられます。