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パルスドプラとは
パルスドプラとは、
超音波検査において
特定の位置の血流速度を測定するためのドプラ法です。
血流を色で表示するカラードプラとは異なり、
パルスドプラでは
血流の速さを波形として定量的に評価できます。
心エコーや血管エコー検査において、
狭窄や逆流などを詳しく調べるために欠かせない技術です。
原理（しくみ）
パルスドプラでは、
プローブから超音波を
短いパルス（間欠的）で送信します。
動いている赤血球からの反射波に生じる
周波数変化（ドプラシフト）を解析することで、
- 血流速度
- 血流方向
- 時間的変化
を波形として表示します。
最大の特徴は、
サンプルボリューム（測定点）を任意の深さに設定できることです。
つまり、
「この血管の、この場所の血流だけを測る」
という局所的な評価が可能になります。
特徴（メリット）と重要性
血流速度を定量的に測定できる
カラードプラでは把握しにくい血流速度を、
cm/s などの数値として評価できます。
特定部位の血流を狙って測定できる
サンプルボリュームを設定することで、
狭窄部位や弁口部などを
ピンポイントで解析できます。
波形から循環動態を評価できる
血流波形を読み取ることで、
- 逆流の有無
- 血流パターン
- 心周期との関係
など、
より詳細な循環動態の評価が可能です。
心エコー・血管エコーで必須
弁膜症の評価や
動脈狭窄の重症度判定において、
標準的に使用されるドプラ法です。
限界（デメリット・注意点）
エイリアシングが起こりやすい
パルスドプラには
測定可能な最大速度の上限があります。
そのため、
高速血流では
波形が折り返すエイリアシング現象が生じます。
深部では測定精度が低下する
深い位置では反射信号が弱くなり、
波形が不鮮明になることがあります。
角度補正が重要
血流方向と超音波ビームの角度がずれると、
実際より低い速度として測定されます。
正確な評価には、
角度補正（Angle correction）が不可欠です。
どのような部位で使われるか（例）
心臓（心エコー）
- 僧帽弁・大動脈弁の血流速度測定
- 弁狭窄の重症度評価
- 左室流出路の評価
頸動脈・下肢動脈
- 狭窄部位での速度上昇確認
- 血流波形による動脈硬化評価
静脈系
- 深部静脈血栓症（DVT）の評価
- 呼吸性変動の確認
腹部血管
- 門脈血流速度の評価
- 腎動脈狭窄の評価
他のドプラ法との違い
各ドプラ法の役割は以下の通りです。
- カラードプラ：
血流方向や広がりを色で表示 - パワードプラ：
血流の存在を高感度に表示 - パルスドプラ：
血流速度を波形で定量評価
「血流速度を正確に測りたい場合」には、
パルスドプラが中心となります。
関連用語
- エイリアシング
- サンプルボリューム
- 角度補正（Angle correction）
- CWドプラ
- FFT解析
まとめ
パルスドプラは、
特定部位の血流速度を波形で評価できるドプラ法です。
局所的かつ定量的な評価が可能であり、
心エコー・血管エコー検査において
欠かせない基本技術です。
