拡張期

拡張期とは

拡張期とは、
心室が拡張して血液を受け入れる時期を指します。

心周期の中で、
心室が血液をため込む重要な時期です。

基本的な流れ

拡張期は、
心室の収縮が終わった後に始まります。

このとき、

大動脈弁、肺動脈弁は閉じ
僧帽弁、三尖弁が開きます。

その結果、
血液は心房から心室へ流入します。

拡張期の主な段階

拡張期は、
さらにいくつかの段階に分けられます。

① 等容拡張期

心室が拡張し始めますが、
すべての弁はまだ閉じています。

この時期は、
心室内圧が急速に低下します。

血液はまだ流入しません。

② 急速流入期

心室内圧が心房圧より低くなると、

• 僧帽弁
• 三尖弁

が開きます。

血液が心房から心室へ
急速に流入します。

③ 緩徐流入期（拡張中期）

血流はやや落ち着き、
ゆっくりと心室へ流入します。

この時期は、
比較的安定した流入が続きます。

④ 心房収縮期

心房が収縮することで、
残っている血液が心室へ送られます。

これにより、
心室充満が完了します。

心電図との関係

拡張期は、
主にT波の後から始まります。

これは、
心室の再分極が完了し、
心室が拡張を開始するためです。

ドプラ波形との関係

拡張期には、
心室への血流が観察されます。

僧帽弁流入血流では、

• E波（急速流入）
• A波（心房収縮）

が観察されます。

これらは、
左室拡張能の評価に重要です。

拡張期に関連する指標

拡張期の評価には、
次のような指標が用いられます。

• E波
• A波
• E/A比
• 僧帽弁輪速度（e′）
• E/e′比

これらは、
拡張機能の評価に重要です。

評価のポイント

拡張期は、
心室が十分に血液を受け入れる能力を反映する時期です。

拡張機能が低下すると、
心室への血液流入が妨げられ、
循環状態に影響を及ぼすことがあります。

また、
拡張期血流パターンは、
左室充満圧を反映する重要な情報となります。

E波やA波の関係を理解することで、
左室拡張能の評価につながります。

さらに、
収縮期だけでなく、
拡張期の機能を合わせて評価することが、
心機能全体の理解に不可欠です。

まとめ

拡張期は、
心室が血液を受け入れる時期です。

• 心室が拡張する時間である
• 心房から心室へ血液が流入する
• E波やA波が観察される

拡張機能評価の中心となる拡張期を理解することは、
心周期や心機能評価を正しく理解するための
重要な基礎となります。