エコーに向いていないと感じたときの考え方

「エコーに向いていない」と感じるのはどんなとき？

エコーを学んでいると、さまざまな場面で「自分には難しい」と感じることがあります。

たとえば、

• 目的の臓器をなかなか描出できない
• 一度見えても同じ断面を再現できない
• プローブをどちらへ動かせばよいか分からなくなる
• 先輩のようにスムーズに走査できない
• 患者さんが変わると見えなくなる
• 同じことを何度も質問している気がする

こうしたことが重なると、「センスがない」「向いていない」と考えやすくなります。

ただ、実際には一つひとつ別の課題です。

まずは「エコー全体ができない」と考えず、具体的にどこで迷っているのかを分けてみましょう。

「向いていない」のではなく、課題が大きすぎることもある

「腹部エコーができない」

「心エコーが苦手」

このように考えると、課題が大きくなりすぎてしまいます。

たとえば「胆のうが見えない」という悩みでも、

• 最初にプローブを置く位置で迷っている
• 長軸像は出るが短軸像が分からない
• 角度と回転の使い分けが分からない
• 呼吸をうまく使えていない
• 一度出ても同じ画像を再現できない

では、必要な練習が違います。

「できない臓器」を見るより、「どの操作で止まるのか」を確認すると、次に練習することが具体的になります。

エコーは「できる・できない」の二択ではない

超音波検査には、いくつもの段階があります。

たとえば、

• 装置の基本操作を理解する
• プローブの方向と画面の関係を理解する
• 基本断面を一度描出する
• 同じ断面を再現する
• 必要な計測を行う
• 患者さんによる見え方の違いに対応する
• 必要な画像を保存する

などです。

基本断面を練習している段階の人と、一連の検査を担当している人を比べても、求められていることが違います。

今の自分がどの段階にいるのかを確認することが、次の練習を考える第一歩です。

周りと比べても、自分の課題は分かりにくい

職場では、自分より早くプローブを動かせる人や、スムーズに画像を出せる人を見ることがあります。

その姿を見ると、「自分だけ遅い」と感じることもあるでしょう。

でも、

• これまで担当してきた症例数
• プローブを持ってきた期間
• 学んでいる領域
• 指導を受けられる頻度
• 練習できる時間

は人によって違います。

比べるのであれば、他の人との速さより、

「前回よりプローブ位置が分かった」
「以前より迷う場所を説明できるようになった」
「同じ断面をもう一度出せるようになった」

といった、自分の変化を確認してみましょう。

うまくいかない原因が「知識」なのか「操作」なのかを分ける

エコーがうまくいかないとき、原因が知識不足とは限りません。

参考書を読んで理解しているのに画像が出ないなら、実際の操作を確認した方がよいこともあります。

反対に、何となくプローブを動かしている場合は、一度解剖や基本断面へ戻ることも必要です。

「もっと勉強する」ではなく、今足りないのは知識なのか、操作なのかを考えてみましょう。

教わる環境によって、練習しにくいこともある

職場では、患者さんの検査や日々の業務が優先されます。

そのため、

• 教えてくれる人が限られている
• 忙しそうで質問しにくい
• 見学はできてもプローブを持つ時間が少ない
• 同じ断面を何度も練習しにくい

ということもあります。

このような場合は、自分の努力だけで何とかしようとしても確認しにくい部分が残ることがあります。

職場で相談できる場合は、

「エコーが分かりません」

ではなく、

「この断面からどちらへ動かせばよいか分かりません」
「胆のうを出す最初の位置でいつも迷います」

というように、困っている部分を具体的に伝えると確認しやすくなります。

「全部できるようにならなければ」と考えない

エコーを学んでいると、基本断面、計測、疾患、追加走査など、覚えたいことが次々に出てきます。

それを一度にできるようにしようとすると、自分が何を練習しているのか分からなくなることがあります。

そんなときは、

• 今日はプローブ位置を確認する
• 今日は胆のうの長軸像を練習する
• 今日は心尖部四腔像だけ繰り返す

というように、一回の練習テーマを小さくしてみましょう。

エコー全体をできるようにしようとするより、今つまずいている一つの操作を確認する方が、次の練習へつなげやすくなります。

一人では分からない操作は、実際に見てもらう

エコーでは、自分では気づきにくいプローブ操作があります。

たとえば、

• 必要以上に大きく動かしている
• 角度を変えるべきところでスライドしている
• 回転しすぎている
• 圧が強すぎる
• 画面だけを見て手元が分からなくなっている

といったことです。

こうした部分は、誰かに実際の操作を見てもらうことで気づける場合があります。

先輩や指導者へ相談できる場合は、苦手な操作を具体的に伝えて確認してもらいましょう。

SASHIでは、「できない理由」を実技の中で確認できます

SASHI合同会社では、医療従事者向けにマンツーマンの超音波検査実技レッスンを行っています。

SASHIでは、「エコーに向いているか、向いていないか」を判断するのではありません。

まず、

• どの領域を学んでいるのか
• 今どのくらい経験しているのか
• どの断面で迷っているのか
• どの操作を確認したいのか

を整理します。

そのうえで、プローブの位置・角度・回転・圧、動かす方向、基本断面、計測、装置設定、呼吸、体位変換など、必要な部分を実際に手を動かしながら確認します。

「できない」で終わらせず、どこで止まっているのかを一緒に探し、次に練習することを具体的にする。

それがSASHIの実技レッスンで大切にしていることです。

マンツーマンだから、できないところで止まっていい

職場では、経験年数が長くなるほど、

「今さらこんなことを聞いていいのかな」
「何度も同じことを聞きづらい」

と感じることがあります。

SASHIのマンツーマン実技では、他の受講者と進み具合を比べる必要はありません。

同じ質問をしたり、同じ断面を何度確認したりしても構いません。

うまくできない操作をそのままにせず、何度でも確認できることも、学ぶ場としての役割の一つです。

まとめ｜「向いていない」と決める前に、どこで止まっているのかを見てみよう

エコーが思うようにできないと、「自分には向いていない」と考えてしまうことがあります。

そんなときは、まず、

• どの臓器・断面で迷っているのか
• 知識と操作のどちらで止まっているのか
• どのプローブ操作が分からないのか
• 実際に練習できる時間があるのか
• 誰かに操作を見てもらえる環境があるのか

を確認してみてください。

「エコーができない」という大きな悩みを、練習できる大きさまで小さく分けてみる。

そうすると、次に確認したいことが見つかる場合があります。

「向いているかどうか」を急いで決めるより、まずは今のつまずきを一つ確認するところから始めてみましょう。