エコー検査を任される前に知っておきたい研修体制の落とし穴

公開: 更新: 約8分

エコー未経験者に実技を教えるとき、「最初は何から始めればよいのか」と迷うことはありませんか。

いきなり多くの疾患や計測を教えても、実際にプローブを持ったときに「どこへ当てればよいのか」「どう動かせばよいのか」で止まってしまうことがあります。

最初の実技研修では、正常像を確認しながら、プローブを持つ・動かす・基本断面を出すところまでを丁寧に練習することが大切です。

この記事では、エコー未経験者に最初の実技研修で確認したいポイントを、実際の練習の流れに沿って解説します。

最初に結論|まず「プローブを動かして画像が変わる感覚」をつかむ

未経験者の最初の実技では、たくさんの知識を覚えることよりも、実際にプローブを持って画像の変化を確認することが重要です。

基本的な解剖や正常像を確認したら、

  1. 基本位置にプローブを置く
  2. 位置・角度・回転を一つずつ試す
  3. 目的の基本断面を出してみる
  4. 一度プローブを戻して、もう一度試す

という流れで進めます。

最初は、難しい疾患より正常像を確認する

エコー未経験者にとって、画面に映っている構造が何なのか分からないままプローブを動かすのは難しいものです。

最初は、学ぶ領域の基本的な解剖と正常像を確認します。

教科書や見本画像を見るだけでなく、実際のエコー画像を見ながら、

  • どの位置にある構造なのか
  • 周囲に何が見えているのか
  • 目的の断面ではどのように見えるのか

を確認します。

「正常像を覚えてから実技」ではなく、実際にプローブを動かしながら正常像を確認すると、画像と操作を結びつけやすくなります。

プローブの持ち方と基本操作を、実際に試してもらう

未経験者の場合、最初から目的の断面をきれいに出すことだけを目標にする必要はありません。

まず、プローブを持ち、自分が動かした方向と画面の変化を確認します。

たとえば、

  • 位置を少し移動する
  • プローブを傾ける
  • 回転させる
  • 圧を変える
  • 少しずつスライドする

といった基本操作です。

複数の操作を一度に変えるのではなく、まず一つずつ試します。

「もっと右」だけで終わらせない

指導者が「もう少し右」「少し傾けて」と伝えるだけでは、受講者がどの操作を変えたのか理解しにくいことがあります。

位置を変えるのか、角度を変えるのか、回転させるのかを具体的に伝えると、本人も操作を振り返りやすくなります。

手元の動きと、画面の変化を一緒に見る

エコー実技では、画面だけを見ていても自分の操作の癖に気づきにくいことがあります。

本人は「角度だけ変えた」つもりでも、実際にはプローブの位置まで動いていることもあります。

そのため、指導するときは手元と画面の両方を確認します。

たとえば、

  • この方向へ傾けると何が見えてくるのか
  • 回転すると断面がどう変わるのか
  • 位置を戻すとどの画像へ戻るのか

を一緒に見ます。

「この操作をすると画面がこう変わる」という関係が分かると、自分で画像を修正するときの手がかりになります。

基本断面が出せたら、一度戻してもう一度試す

講師の助言を受けながら目的の断面を描出できたら、そこで終了せず、一度プローブを戻します。

そして、同じ基本位置からもう一度試します。

STEP 1

基本位置を確認する

どこから走査を始めたのかを確認します。

STEP 2

自分で目的の断面を探す

受講者自身がプローブを動かし、目的の画像を目指します。

STEP 3

迷ったところを確認する

どこから分からなくなったのか、どの操作で画像を見失ったのかを確認します。

STEP 4

修正してもう一度試す

助言を受けた操作を自分でもう一度行います。

一度出せたことよりも、もう一度自分で試せることを確認する方が、次の練習につなげやすくなります。

画像が出ないときは「もっと動かす」の前に原因を分ける

目的の画像が出ないと、プローブを大きく動かして探したくなることがあります。

しかし、見えにくい原因はプローブの位置だけとは限りません。

次のような点も確認します。

  • 基本位置から大きく離れていないか
  • 角度や回転を変える必要がないか
  • 圧が強すぎたり弱すぎたりしていないか
  • 呼吸を使うと見え方が変わらないか
  • 体位を変える必要がないか
  • 深度・ゲイン・フォーカスなどを調整する必要がないか

未経験者には、すべてを一度に修正してもらうのではなく、一つずつ確認します。

「見えない=できない」と考えるのではなく、何を変えれば画像が変わるのかを経験してもらうことが大切です。

最初の実技では、どこまでできればいい?

初回の実技で、検査全体を一人でできるようになる必要はありません。

たとえば、

  • プローブを持って基本操作を試せた
  • 基本位置を確認できた
  • 一つの基本断面を自分で探せた
  • 画像が変わる操作を理解できた
  • うまくいかないときに戻る位置を確認できた

など、一つずつ確認していきます。

どこまで進むかは、受講者の経験や学ぶ領域によって異なります。

最初から多くの内容を終わらせることより、次に何を練習すればよいか分かる状態にすることが大切です。

SASHIでは、新人・未経験者も実際にプローブを持って練習します

SASHI合同会社では、医療機関向けに超音波検査の実技研修を行っています。

新人・未経験者の場合も、受講前に現在の経験や学びたい領域を確認し、必要なところから実技を進めます。

研修では講師の操作を見るだけではなく、受講者自身が実際にプローブを持ちます。

うまく描出できない場合は、プローブの位置・角度・回転などを確認し、同じ操作を繰り返しながら、できることを増やしていきます。

研修後は、今回確認したことと、次に練習したいことを整理します。

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エコー未経験者の実技研修についてよくある質問

Q1.エコー未経験者には何から教えればよいですか?

まず、学ぶ領域の基本的な解剖や正常像を確認し、実際にプローブを持って基本操作を試します。

最初から多くの疾患や計測を教えるのではなく、基本位置や基本断面を確認するところから始めると進めやすくなります。

Q2.座学を十分に終えてから実技を始めるべきですか?

必ずしもすべての座学を終えてから実技へ進む必要はありません。

基本的な解剖や正常像を確認したら、実際にプローブを持って画像と結びつけながら学ぶ方法があります。

Q3.最初の研修で計測まで教えた方がよいですか?

研修内容や対象領域によります。

まず基本断面を安定して描出する練習が必要な場合は、そこを優先し、その後必要に応じて計測へ進みます。

Q4.看護師など、臨床検査技師以外の未経験者も研修できますか?

はい。SASHIでは、看護師を含む医療従事者向けの法人研修について相談できます。

職種名だけで内容を決めるのではなく、勤務先でエコーを使用する目的や現在の経験に合わせて、必要な実技を検討します。

Q5.一度の研修でエコーができるようになりますか?

一度の研修ですべての検査を習得することを前提にはしていません。

研修では、今回練習する操作に対してできるようになることを目指し、その後も必要な実技を繰り返していきます。

まとめ|未経験者の最初の実技は、プローブを動かすところから始める

エコー未経験者に実技を教えるときは、最初から多くの疾患や検査項目を詰め込む必要はありません。

まず正常像を確認し、実際にプローブを持って、位置・角度・回転などの基本操作を試します。

目的の基本断面を一度出せたら、もう一度基本位置から操作します。

うまくいかなければ、どこで迷ったのかを確認して再び試します。

最初の実技研修では、たくさん教えることより、「自分でプローブを動かして画像を変える」という最初の経験を積み重ねることが大切です。

※本記事は、医療機関における超音波実技教育に関する一般的な情報です。実際の業務範囲、検査手順、記録・報告方法等については、各施設の規程や教育体制、指導者の方針に従ってください。

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SASHIでは、受講者の経験・学びたい領域・現在の課題を確認しながら、必要なエコー実技を練習します。

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