研修体制の不備がエコー検査の質を下げる？現場で起こる実例と対策

研修があっても「実技を学べている」とは限らない

職場に教育制度や研修の時間があっても、その内容は施設によって異なります。

たとえば、

• 先輩の検査を見学することが中心になっている
• 実際にプローブを持てる時間が少ない
• 教えられるスタッフが限られている
• 忙しくて質問するタイミングをつかめない
• 一度説明を受けた後は、自分で練習するしかない
• 自分の操作を見てもらう機会が少ない

という状況もあります。

見学や座学では理解できていても、自分で操作すると、別のところでつまずくことがあります。

「研修を受けているのにできない」と考えるのではなく、自分で操作して確認する時間が足りているかを一度見直してみましょう。

エコー実技では、手を動かして初めて分かることがある

先輩がプローブを動かしているところを見ると、簡単そうに見えることがあります。

ところが、自分で持つと、

• プローブをどこに置けばよいか迷う
• どちらへ傾ければ目的の臓器が出るのか分からない
• 回転させる方向が混乱する
• 画面を見ながら手を動かせない
• 適切な圧のかけ方が分からない
• 呼吸や体位変換をどう使えばよいか迷う

といった問題が出てきます。

これは、知識だけでは確認しにくい部分です。

実際にプローブを動かし、「なぜ見えないのか」「次にどちらへ動かすのか」を確認する時間が、実技の学習には必要です。

「エコーができない」ではなく、どこで止まっているかを見る

実技に不安があると、「自分はエコーができない」と大きく捉えてしまうことがあります。

でも、実際にはすべてができないとは限りません。

たとえば腹部エコーなら、

• 装置操作はできる
• 肝臓の基本断面は描出できる
• 胆嚢もある程度見つけられる
• 膵臓になると迷う
• 肋間走査になると手が止まる
• 患者さんが変わると同じ断面を再現できない

というように、できている部分と難しい部分が分かれていることがあります。

「できない」とまとめるのではなく、「どの臓器・どの断面・どの操作で止まるのか」を細かく見ることが、次の練習につながります。

良い研修を選ぶときは「自分で操作できるか」を確認する

エコーの研修には、大人数の講義、少人数ハンズオン、マンツーマン、動画学習など、さまざまな形式があります。

どの形式にも役割があり、どれか一つだけが正解というわけではありません。

実技を確認したい場合は、次のような点を見てみましょう。

• 自分でプローブを持てる時間があるか
• 講師に手元を見てもらえるか
• 分からない操作をその場で質問できるか
• 同じ断面を繰り返し練習できるか
• 自分の経験や苦手に合わせて内容を調整できるか

知識を増やしたいのであれば講義や動画が向いています。

一方、自分の操作を確認したいのであれば、実際にプローブを持てる環境が必要です。

今の自分が何を確認したいのかによって、学ぶ場所を選びましょう。

マンツーマンの価値は、短期間で覚えることだけではない

マンツーマン研修というと、「効率よく学べる」「早く上達できる」というイメージを持つ方もいるかもしれません。

SASHIでは、マンツーマンの価値を速さだけでは考えていません。

「こんなことを聞いていいのかな」
「もう一度同じ操作をやってみたい」
「ここだけ何度やっても分からない」

そう感じたときに、周りを気にせず止まれることも大きな特徴です。

他の人と進み具合を比べる必要もありません。

同じ質問を何度しても、同じ操作を繰り返しても構いません。

うまくできないところをそのままにせず、失敗しながら確認できることも、実技を学ぶうえでは大切です。

実技では、プローブ操作を細かく確認する

エコー実技では、「もっと練習してください」だけでは、何を直せばよいのか分かりにくいですよね。

実際には、

• プローブを置く位置
• 角度
• 回転
• 圧のかけ方
• 動かす方向
• 基本断面
• 呼吸の使い方
• 体位変換
• 計測位置
• ゲインやフォーカスなどの装置設定

など、確認できるポイントはたくさんあります。

たとえば膵臓が見えない場合も、解剖の理解だけが原因とは限りません。

プローブ位置がずれているのか、角度なのか、圧なのか、呼吸や体位を変えた方がよいのか。

原因を一つずつ見ながら、「次に何を変えてみるか」を確認することが実技練習になります。

短期間で「できるようになる」と考えなくていい

職場で十分に練習できないと、「外部研修で一気にできるようになりたい」と思うこともあるかもしれません。

ただ、エコーの習熟には個人差があります。

また、「エコーができる」といっても、

• 基本断面を描出する
• 計測する
• 患者さんによる見え方の違いに対応する
• 必要な画像を残す
• 追加で確認するポイントを考える

など、複数の段階があります。

一度の研修ですべてを身につけることを目標にするより、今つまずいているところを確認し、次に練習することを持ち帰るという考え方の方が現実的です。

SASHIでは、今のつまずきに合わせて実技を確認します

SASHI合同会社では、医療従事者向けにマンツーマンの超音波検査実技レッスンを行っています。

対象は、まったくの未経験者だけではありません。

たとえば、

• 職場で見学しているが、自分でプローブを持つ時間が少ない
• 一応検査を担当しているが、同じ断面で迷う
• 職場では基本的な質問をしにくい
• ブランクがあり、基本操作を確認したい
• 苦手な臓器や断面だけ練習したい

といった方も相談できます。

まず、何を目指しているのか、今どこまでできているのか、どの操作で止まっているのかを確認します。

そのうえで、必要な内容を実際にプローブを持ちながら練習します。

「最初から全部」ではなく、今の自分に必要な実技から始めるのがSASHIの学び方です。

法人研修では、院内教育の一部を外部から支えます

医療機関の中には、エコー教育を進めたいものの、通常業務との両立が難しい施設もあります。

たとえば、

• 指導できるスタッフが限られている
• 実技をじっくり見る時間を確保しにくい
• 新人や未経験者に何から教えるか迷っている
• 同じ操作でつまずいているスタッフがいる

といった場合です。

SASHIの法人向け実技研修では、受講者の経験や普段困っていることを事前に確認し、必要な内容を組み立てます。

研修当日は、プローブ操作、基本断面、装置設定、呼吸、体位変換などを実際に手を動かしながら確認します。

研修後は、院内で次に何を練習するのかも整理します。

院内教育をすべて置き換えるのではなく、院内だけでは時間を取りにくい実技部分を支えるという位置づけです。

人材開発支援助成金を利用できる場合もあります

法人向け研修では、事業所や受講者、研修内容などが制度の要件を満たす場合、人材開発支援助成金を利用できる可能性があります。

すべての研修が対象になるわけではありません。

制度内容や申請条件は変更されるため、利用を検討する際は、厚生労働省の最新情報や社会保険労務士などの専門家へ確認してください。

まとめ｜研修が足りないと感じたら「何が不足しているか」を確認しよう

職場に研修制度があっても、自分に必要な実技まで十分に確認できるとは限りません。

そんなときは、

• 知識が分からないのか
• 操作方法が分からないのか
• 自分でプローブを持つ時間が足りないのか
• 質問できる環境がないのか
• 特定の臓器や断面だけで迷っているのか

を一度整理してみてください。

参考書や動画で確認できることは、自分で学ぶ。

職場で確認できることは、職場で教わる。

それでも自分の操作を確認する機会が足りないなら、外部の実技研修を使う方法もあります。

「教えてもらえる環境がないから仕方ない」で止めず、自分が次にできるようになりたいことから、学ぶ場所を探してみましょう。