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ストレインとは
ストレインとは、
心筋が収縮や拡張によってどれだけ変形したかを示す指標を指します。
簡単に言えば、
心筋の伸び縮みの割合を表す概念です。
基本的な考え方
ストレインは、
心筋の長さの変化を割合で表します。
計算式は次の通りです。
ストレイン ＝（変形後の長さ − 元の長さ） ÷ 元の長さ
通常、
百分率（％）で表されます。
心エコーでの測定
超音波検査では、
スペックルトラッキング法（Speckle Tracking）
を用いて測定します。
心筋内の微細なパターン（スペックル）を追跡し、
心筋の動きを解析します。
これにより、
心筋の変形量を定量化できます。
ストレインの種類
心筋の変形方向によって、
主に次の3種類があります。
- 縦方向ストレイン（Longitudinal strain）
- 円周方向ストレイン（Circumferential strain）
- 放射方向ストレイン（Radial strain）
それぞれ
心筋収縮の異なる側面を反映します。
グローバルストレイン
臨床でよく用いられる指標が
GLS（Global Longitudinal Strain）
です。
左室全体の縦方向収縮を
平均値として評価します。
EFより早期に
心機能低下を検出できることがあります。
臨床的な意味
① 早期心機能低下の検出
EFが正常でも、
ストレインが低下している場合があります。
早期の心筋障害を
検出できる可能性があります。
② 心筋症の評価
肥大型心筋症や拡張型心筋症では、
心筋収縮のパターンが
変化します。
ストレイン解析は
その評価に有用です。
③ 薬剤性心筋障害のモニタリング
抗がん剤治療などでは、
心筋障害が起こることがあります。
ストレインは、
その早期変化を検出する指標として利用されます。
初学者がつまずきやすい点
よくある誤解として、
EFと同じ指標
数値が大きいほど良い
という理解があります。
実際には、
縦方向ストレインは
負の値（マイナス）で表されます。
絶対値が大きいほど、
収縮が良好と考えられます。
まとめ
ストレインは、
心筋の変形量を示す指標です。
- 心筋の伸び縮みを割合で表す
- スペックルトラッキングで測定する
- GLSは重要な臨床指標
EFより早期に心機能低下を検出できるストレイン解析を理解することは、
心機能評価をより詳細に行うための
重要な手法となります。
