辺縁平滑

辺縁平滑とは

辺縁平滑（Smooth margin）とは、
病変の輪郭（辺縁）が滑らかで連続性があり、
凹凸や不規則な突出を認めない状態を指します。

超音波検査における形態評価の基本所見の一つで、
良悪性鑑別の重要な判断材料となります。

画像上の特徴

• 外周ラインが滑らかに連続している
• ギザギザや突起がない
• 周囲組織との境界が自然に区切られる
• どの断面でも輪郭が安定している

辺縁平滑が示唆するもの

一般的に辺縁平滑は、以下の特徴を示唆します。

• 圧排性に発育する病変
• 周囲組織への浸潤が少ない
• 比較的ゆっくり成長する病変

そのため、良性病変で多く認められる所見です。

代表的な例

• 単純囊胞
• 良性腫瘍（線維腺腫など）
• 脂肪腫
• 一部の過形成結節

注意点（重要）

辺縁平滑 ＝ 良性確定ではありません。

• 初期悪性腫瘍
• 被膜形成を伴う悪性病変
• 小病変

では、辺縁平滑に見えることがあります。

単独所見での判断は避けます。

辺縁評価のポイント

評価時には以下を確認します。

• 縦走査・横走査の両方向で観察
• 拡大表示（Zoom）で輪郭確認
• 周囲組織との連続性を見る
• 音響陰影やアーチファクトの影響を除外する

アーチファクトとの関係

以下により、見かけ上平滑に見える場合があります。

• ビーム幅アーチファクト
• フォーカス不適切
• 分解能不足（低周波）

設定変更で確認することが重要です。

辺縁不整との対比

項目	辺縁平滑	辺縁不整
輪郭	滑らか	凹凸あり
成長様式	圧排性	浸潤性を疑う
示唆	良性寄り	悪性を疑う

臨床での意味

辺縁平滑は、

• 良悪性鑑別の初期評価
• 経過観察判断
• 生検適応の検討

において重要な情報となります。

まとめ

辺縁平滑（Smooth margin）とは、
病変の輪郭が滑らかで規則的な形態所見です。

• 良性病変で多くみられる
• ただし単独では診断不可
• 他の形態・内部所見との総合評価が必要

辺縁の観察は、
超音波による腫瘤評価の基本ステップの一つです。