心拍出量

心拍出量とは

心拍出量とは、
心臓が1分間に全身へ送り出す血液量を指します。

英語では
Cardiac Output（CO）
と呼ばれます。

循環機能を評価するうえで、
最も重要な指標の一つです。

基本的な考え方

心拍出量は、
次の2つの要素によって決まります。

心拍数（Heart Rate）
1回拍出量（Stroke Volume）

その関係は次の式で表されます。

心拍出量 ＝ 心拍数 × 1回拍出量

正常値

成人の安静時心拍出量は、
およそ

4～6 L/分

程度とされています。

ただし、

年齢
体格
運動状態

によって変化します。

心エコーでの評価

超音波検査では、
左室流出路（LVOT）の血流を用いて
心拍出量を推定することができます。

基本的な計算は、

1回拍出量 ＝
LVOT断面積 × VTI

となります。

その後、

心拍出量 ＝
1回拍出量 × 心拍数

として求めます。

心拍出量に影響する要因

心拍出量は、
主に次の3つに影響されます。

前負荷（preload）
後負荷（afterload）
心収縮力（contractility）

これらは循環動態を理解する
基本概念です。

臨床的な意味

① 循環状態の評価

心拍出量が低下すると、

血圧低下
臓器灌流低下

が起こる可能性があります。

ショック評価などで重要です。

② 心不全の評価

心機能が低下すると、
心拍出量も減少します。

そのため、

左室機能評価
治療効果判定

に用いられます。

③ 重症患者管理

集中治療領域では、
心拍出量の変化を把握することで

輸液管理
循環補助

などの判断に役立ちます。

初学者がつまずきやすい点

よくある誤解として、

心拍数が多いほど心拍出量は増える
EFだけで循環は評価できる

という理解があります。

実際には、

1回拍出量
前負荷
後負荷

なども重要です。

心拍数だけでは判断できません。

まとめ

心拍出量は、
心臓が1分間に送り出す血液量です。

心拍数 × 1回拍出量で決まる
正常値は約4～6L/分
心エコーで推定可能
循環状態評価の基本指標心拍出量を理解することは、
心機能と循環動態を評価するうえで
重要な基礎になります。